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                葡萄糖氯化钠注射液500ml易折
                • 葡萄糖氯化钠注射液500ml易折

                葡萄糖氯化钠注射液500ml易折

                500ml:葡萄糖25g与氯化钠4.5g

                【适  应 症】补充热能和体ζ 液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失【。

                【规  格】(1)250ml:葡萄糖12.5g与氯化钠2.25g;(2)500ml:葡萄糖25g与氯化钠4.5g

                【用法用量】应同时考★虑葡萄糖和氯化钠的用法用量。


                【药品名称】葡萄糖氯化钠注射液

                【适 应 症】补充热能∮和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。

                【规  格】(1)250ml:葡萄糖12.5g与氯化钠2.25g;(2)500ml:葡萄糖25g与氯化钠4.5g

                【用法用量】应同时考虑葡萄糖和氯化钠的用法用量。

                一、葡萄糖的用法用量

                1.补充热能 患者因某些原因进食减少或不能进食时,一般可予10%~25%葡萄糖▽注射液◇静脉滴注,并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。

                2.全静脉营养疗法 葡萄糖是此疗法最▓重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中,葡萄糖与脂防供卐给热量之比为2:1.具体用量依临床热量需要量决定。根据补液量的需要,葡萄糖可配成25%~50%不同浓度,必要※时加胰岛素,每5~10g葡萄糖加正规胰岛素1单位。由于本品常应用高渗溶液,对静脉刺激性较大,并需输注脂肪乳▅剂,故一般选用较深★部的大静脉,如锁⊙骨下静脉、颈内静脉等。

                3.低血糖症,重者可先予用50%葡萄糖注射液20~40ml静脉注射。

                4.饥饿性酮①症,严重者↘应用5%~25%葡萄糖◢注射液静脉滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。

                5.失水:等渗性失水↑给予5%葡萄∑糖注射液静脉滴注

                6.高钾血症 应用10%~25%注射液,每2~4g葡萄糖加1单位正规胰岛素♀输注,可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内,体内总钾含量△不变。 如不采取○排钾措施,仍有←再次出现高钾血症的可能。

                7.组织脱水 高渗溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速静脉注射20~50ml。但︾作用短暂。临床上应注意防止●高血糖,目前少用。用于〗调节腹膜透析液渗透压时,50%葡萄糖注射液20m1即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗¤透压提高55m0sm/kgH20。亦即透析液中葡萄糖浓度每升高1%,渗透压提〒高55 m0sm/kgH20

                二、氯化钠的用法用量

                1.  高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度◤升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快■下降,可致脑水肿。故一般认为◥,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下ㄨ降不超过0.5mmol/L.

                  若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休№克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350m0sm/L,可予0.6%低渗氯♂化钠注射液。待血浆渗透浓度<330m0sm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列》公式计算,作为参考:

                                                                    [血钠浓度(mmol/L) -142]

                  所需补液Ψ 量→→(L)=--------------------------------------------------------×0.6×体重(kg)

                                                                            血钠浓度(mmol/L)

                  一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。

                2.  等渗性失水 原则给予等★渗溶液, 如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液】,但上述溶液氯

                浓度明显高于血浆,单独大ξ量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射『液和1.25%碳酸〖氢钠或1.86% (1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。 后者氯浓度为107mmol/L,   并可纠正代谢◥性酸中毒。 补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。①按体重计算:补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154; ②按红细胞压积计算: 补液量(L)=(实际红细胞压积一正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正 常 红 细 胞压积。正常红细胞压积男性『为48%,女性42%。

                3.   低渗□性失水    严重低渗性失水时,   脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,  可致脑细胞损ㄨ伤。一般认为,   当血钠「低于120mmol/L时, 治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmo1/L当血钠低于120mmo1/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴◣注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mo1/1)]×体重(kg)×0.2. 待血钠ぷ回升至120~125mmo1/L上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。

                4.低氧性碱中╲毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根据碱中』毒情况决定用量。

                【不良反应】1.输注过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。2. 不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。3. 过多、过快⌒ 给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。4.静脉炎:发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。改用大静脉滴注,静脉炎发生率下降。5.高浓度溶液注射若外渗可致局部肿痛。6.反应性低血糖:合并▽使用胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。7.高血糖非酮症昏迷:多见于糖尿〗病、应激状态、使用大剂量糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹膜内给予高渗葡萄溶液及全静脉营养疗法时。8.电解质素乱:长卐期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷△血症。

                【禁  忌】(1)脑、肾、心脏功能不全者:(2)血浆蛋白过低者;(3)糖尿病及酮症酸中毒未控制患者;(4)高渗性▂脱水患者:(5)高◤血糖非酮症高渗状态。

                【注意事项】1、使用前请仔细检查,如有下列情况之一,切勿使用:药液内有异物或浑浊,挤压检查如有⊙渗漏。内々袋破损者。2、本品开启后必须一次性使用。3、其它:(1)下列情况慎用:①水肿性疾病,如肾病综合症、肝硬化、腹水、充血性心力①衰竭◥、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等:②急性肾衰竭少尿期,慢性肾衰竭尿量减少▓而对利尿药反应不佳者;③高血压:④低钾血症:⑤老年人和小儿补液量和速度应严格控制。(2)随访检查:①血清钠、钾、氯浓度;②血液酸碱平衡◥指标;③肾功能:①血压和心肺功能。(3)分娩时注射过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴︼儿低血糖。(4)下列情况慎用:①周期性麻痹、低钾血症患者:②应激状态∮或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖:③水肿√及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者易致水潴留,应控制输¤液量:心功能不全者尤应控制滴◢速。

                【贮  藏】密闭保存。

                【有 效 期】24个月

                【批准文号】50ml:葡萄糖2.5g与氯化钠0.45g       国药准字H20227012

                      100ml:葡萄糖5g与氯化钠0.9g         国药准字H20227011

                         250ml:葡萄糖12.5g与氯化钠2.25g     国药准字H13021827

                       500ml:葡萄糖25g与氯化钠4.5g     国药准字H13021826

                【药品上市许可⌒ 持有人】河北天致药■业有限公司 

                【药品上市许可持有人地址】玉田县玉泰工业园ξ区

                【生产企业】  

                 企业名称:河北天致药业有限公司 

                 生产地址:玉田县玉泰工业园╳区

                 邮政编码:064100

                 电话号码:0315-6191196                 

                传真号码:0315-6191196